常見痛症治療 :
腳腕痛 / 足底筋膜炎
足底筋膜炎
足底筋膜 (Planter fascia) 是足弓的主要結締組織，其位置由腳跟一直延伸到五個腳趾。其作用為連結筋骨及足部，在行走中有着吸震及緩衝的功能。 當我們長時間站立或者跑步，甚至是因為結構改變，如有足弓異常或肌力不平衡所帶來的牽引，肌腱和韌帶漸漸無法分擔重量，便會令到足底筋膜產生勞損，進一步引發炎症。
常見的高危一族包括：- 足弓扁平或過高
- 體重過重
- 站立時間太長
- 走路或跑步的里數太高
有足底筋膜炎問題常見出現的症狀：
- 腳跟着地時有疼痛，但行走數分鐘後痛楚便會減輕甚至消失
- 腳板近腳跟位出現壓痛點
- 如沒有進行治療或休息，着地的撕裂感會加劇，甚至令病人因疼痛而完全無法行走
如何解決足底筋膜炎問題？
處理足底筋膜炎的問題，不能只處理腳踭發炎的問題，我們需要處理以下多個方面的問題：
- 小腿肌肉繃緊，包括腓脹肌 (Gastrocnemius) 及 比目魚肌 (Soleus)
- 腳腕關節移位/ 僵硬，包括 Ankle Talo-Crural Joint 及 Sub-Talar Joint
- 阿基里斯腱 (Achilles Tendon) 腫脹
- 足底筋膜本身發炎
因為根據解剖學，足底筋膜是相連至阿基里斯腱及小腿肌肉，處理足底筋膜炎必須要同時處理小腿丶腳腕關節以及腳板的問題。
很多病人告訴我們有做過衝擊波，痛楚減少了一排，之後痛楚再回來。衝擊波的確能幫助解決炎症，但若本身以上小腿/腳腕問題未解決的話，痛楚往往都會再度發生。
若你的腳踭痛已有一段時間仍然未能解決，或因為腳踭痛而未能行一段長路的話，隨時找我們幫助你。
足踝扭傷
足踝透過內外側韌帶來固定，而扭傷會引致韌帶有不同程度的撕裂。扭傷常見於外側，大約八成都是外側扭傷上。
- 扭傷常見的症狀為足踝疼痛，腫脹，走路困難等等。
- 韌帶亦可能會因為撕裂而變得鬆弛令再次扭傷的機會增加
如何解決足踝扭傷問題？
在處理足踝扭傷問題時，部份病人需要先進行X光檢查，以確保沒有出現骨折。
如確認沒有骨折，處理扭傷要先 1）消腫、2）減少疼痛 及 3）消炎。
同一時間亦可以透過手法治療去減少因痛楚所引致的肌肉痙攣。
當疼痛改善後，物理治療師會因應狀況為病人提供復康訓練，去改善因受傷和關節不穩所引起的功能減失，從而將再次受傷的風險減至最低。
拗柴之後一個月還未有完全自行康復？
很多病人拗柴之後，除了韌帶發炎，肌肉腫脹之外，還有最重要一個問題，是腳腕關節有移位情況的出現，而這個問題身體機能是不能完全自行康復的，需要靠物理治療使用手法治療幫助關節復位。
腳腕痛關節治療方法
「每次痞低個人都要側埋一邊少少先痞到落去。轉個腳腕嘅時候覺得有啲卡住卡住，總之就係唔係好舒服。」這是一位25 歲剛剛三星期前拗柴後的男病人告訴我的。
痞低或落樓梯的時候腳腕感到不適，很多情況都是因為腳腕關節 (Talocrural Joint) 出現向前移位的問題，繼而令到每下腳腕關節屈曲的時候，都會感到不適/痛楚。
所以，要處理這腳腕痛的問題，物理治療師能幫助你用手法治療，將有問題的關節循序漸進式復位。這是一個「關節鬆動術」 (Mulligan Movement with Movement Technique），目的是要循序漸進將有問題的關節復位。
當然，解決腳腕痛，除了要處理腳腕關節，我們同時亦需要處理：
- 小腿外側有問題的肌肉
- 發炎的韌帶
- 整個腳腕的平衡力
這些問題，我們能幫助你使用針灸、超聲波、拔罐、衝擊波、電療儀器等等，幫助你消炎止痛。最後配以合適的復康運動，進行一個有系統式的平衡訓練。
需要治療多少次？
這視乎你足踝扭傷問題的嚴重性，以及牽涉到以上提及組織的範圍有多大。但我們治療師會先幫助你做檢查，再告訴你實際治療方向如何。
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