常見痛症治療 :
膊頭痛 (五十肩)
膊頭痛是一個總稱,最常見出現的種類是前膊頭痛或五十肩問題,在此將會主力論述五十肩問題,因為一個完整的五十肩治療將能夠大致上涵蓋大部份的膊頭痛症。
什麼是五十肩 ?
肩周炎,又稱五十肩,其實意思指膊頭關節的軟組織處於一個發炎的狀態,同時亦有黏連情況出現,導致病人的膊頭關節活動受限,以及有嚴重的疼痛問題。通常最常見出現的年齡族群大約在40-50歲左右,尤其女士居多。
物理治療師一般會將肩周炎分為三個時期,不同時期也會有不同的特徵 ;
第一是疼痛期:
- 這時痛楚問題是最明顯,膊頭無論在靜止期間及活動都會有痛楚,
- 而且痛楚也會嚴重影響晚上睡眠質素
- 這會持續大約2-9個月
第二是冰凍期:
- 痛楚開始逐漸減少,但膊頭會變得僵硬,這我們稱為 凝肩
- 病人會未能抬高手,或者尤其是手向後拗背的活動能力,或手向後伸展等等
- 這會持續大約4-9個月
第三是自然解凍期:
- 膊頭活動能力會慢慢自然恢復,但膊頭關節在活動最盡位置仍然會有限制
- 時間大約在第12-18個月
所以,肩周炎患者通常痛楚的時間由發病開始計,通常需要一年時間而令到膊頭復原。但膊頭的康復程度及進度則視乎於在疼痛期及冰凍期的時候,是否有接受物理治療及時處理問題。
有五十肩問題常見出現的症狀:
- 打側睡,壓着膊頭會感到痛楚
- 痛楚的感覺是「陣痛」形式,而且痛楚會延伸至肩胛骨、前臂、甚至手肘位置
- 膊頭活動幅度受到限制,抬起手、反手向後扣胸圍扣、或者手向外伸展也有困難
- 情況嚴重的時候,會痛楚難當,未能入睡
如何解決五十肩問題?
在處理五十肩問題時,我們需要從多面思考問題所在:
- 關節是否有移位 (通常是向前 (Anterior Translated)
- 是哪一組肌肉出現腫脹問題?胸肌?三角肌?二頭肌?旋轉肌腱?
- 肩胛骨 / 肋骨 / 胸椎問題?
- 肩膊肌肉穩定性 / 控制能力 (Neuro-muscular Control)
在出現膊頭前傾的問題時,如果不及早改善,長遠有機會出現不少膊頭的痛症問題,例如做運動舉高手時前膊痛或做掌上壓有不適等等。
手法治療能夠幫助膊頭臼關節復位,讓關節在一個正常的位置滑動。同時間,以上治療手法也適用於治療五十肩(肩周炎)等痛症,幫助關節消炎,及提高活動能力
若我們有一個清晰的治療方向及手法,同時間配合針灸拔罐丶肌肉放鬆儀器、超聲波等鞏固治療,治療效果自然能事半功倍。